Jeste li znali da operaciju koja vani stoji oko 15 tisuća dolara možete napraviti uz HZZO uputnicu u najvećem hrvatskom kliničkom bolničkom centru istočno od Zagreba?
Naime, KBC Osijek jedna je od rijetkih ustanova u Hrvatskoj u kojoj se obavlja kirurško liječenje debljine. Ovaj bolnički centar postao je pionir u pružanju barijatrijskih usluga u Hrvatskoj, a sve zahvaljujući stručnjaku koji je prepoznao važnost razvoja ovakvog programa u našem sustavu. Dr. sc. Zdenko Boras, kirurg koji je specijalizirao barijatrijsku i metaboličku kirurgiju u Cleveland klinici u Abu Dhabiju, vratio se u Osijek 2019. godine kako bi pokrenuo prvi barijatrijski program na ovom području.
dr. sc. Zdenko Boras
Do sada 250 operacija
Prvi barijatrijski zahvat u KBC-u Osijek obavljen je u listopadu 2019. godine, a od tada je obavljeno više od 250 operacija. S ciljem da barijatrijska kirurgija postane dostupna što većem broju ljudi, osječki tim sada može obaviti do 10 operacija mjesečno. Dr. Boras naglašava da je ključno da kirurški zahvati za mršavljenje ne čekaju razvoj ozbiljnih komplikacija, poput dijabetesa, hipertenzije ili bolesti srca. Zato je cilj educirati liječnike obiteljske medicine diljem Hrvatske o postojanju barijatrijskih usluga u Osijeku, kako bi mogli uputiti pacijente koji imaju BMI veći od 40 kg/m2 na odgovarajuću obradu i eventualnu operaciju.Tko ne može na ovu operaciju
Multidisciplinarni pristup Barijatrijska kirurgija nije samo kirurški zahvat – to je proces koji zahtijeva timski rad. Prema riječima dr. Borasa, važno je da osim kirurga, u cijeli proces budu uključeni endokrinolozi, nutricionisti, psihijatri, kardiolozi i drugi specijalisti. Svaki pacijent mora proći detaljnu selekciju prije nego što dođe do same operacije, a u tom procesu važno je procijeniti njegove zdravstvene uvjete i spremnost na promjene. Također, operacija se ne izvodi kod osoba koje pate od ovisnosti o alkoholu, pušenja, ili ozbiljnih kardiovaskularnih problema. Kada pacijent prođe sve potrebne preglede, uključujući psihološku procjenu i dijagnostiku, slijedi jetrena dijeta koja traje dva tjedna prije operacije. Ovaj korak pomaže u smanjenju masnoće u jetri, što omogućuje sigurniji tijek operacije.
Vrste barijatrijskih operacija
U KBC-u Osijek trenutačno se provode dvije najpopularnije vrste barijatrijskih operacija: gastrični bypass i sleeve gastrektomija (takozvana "sleeve resekcija"). Obje operacije izvode se laparoskopski, što znači da se obavljaju kroz nekoliko malih incizija, što pacijentima omogućuje brži oporavak i minimalnu bol nakon zahvata.
1. Gastrični bypass uključuje smanjenje želuca i povezivanje manjih dijelova želuca s crijevom, što smanjuje količinu hrane koju pacijent može unijeti.
2. Sleeve gastrektomija podrazumijeva uklanjanje velikog dijela želuca, čime se preostali dio pretvara u usku cijev, čime se također smanjuje kapacitet želuca. Ove operacije omogućuju pacijentima da smanje unos hrane i brzo izgube težinu, a najvažniji korak nakon operacije je promjena životnih navika. Kroz nutricionističke savjete, postoperativni nadzor i psihološku podršku, pacijentima se pomaže da se prilagode novom načinu života i postignu dugoročne rezultate.
Kako ne biti među 20% onih kojima se kile vrate
Nakon operacije, pacijenti moraju slijediti strogi režim prehrane koji uključuje proteine, vitaminske dodatke i elektrolite. U prvim danima nakon operacije, pacijenti se hrane samo tekućim obrocima i proteinskim shakeovima, a tek nakon nekoliko tjedana prelaze na mekšu hranu i kasnije na krutu hranu. No, iako su rezultati često impresivni, dr. Boras ističe da i dalje postoji izazov održavanja mršavljenja, jer mnogi pacijenti mogu ponovno dobiti kilograme ako ne promijene svoje prehrambene navike i stil života.
- Cilj je zapravo da se odviknemo od prekomjernog unosa hrane i okrenemo zdravom životu. Nažalost, kod 20 – 30 posto bolesnika sav će se višak mase izgubiti i nakon godinu dana opet vratiti jer iako je želudac drastično smanjen, vi možete piti shakeove ili jesti čokoladne kreme. To je onaj dio gdje psihijatri ulaze u priču, upozorava.
Hit lijekovi za mršavljenje vs. Barijatrija
Kirurga dr. sc. Borasa pitali smo i jesu li hit lijekovi na bazi semaglutida smanjili broj onih kojima je sada neophodno kirurško liječenje debljine.
- Nova farmakoterapija nije ništa promijenila, jer je pacijentima preskupa, a u trenu kad prestanu uzimati ove lijekove, odmah vrate kilograme, tako da nema nikakvih promjena Što se tiče dijabetesa, na ovaj način se 60 posto operiranih riješi bolesti bez remisije, kod jednog dijela će se bolest vratiti, ali tek nakon pet do 10 godina, i to u znatno slabijem obliku, naglašava dr. sc. Boras.
Foto: Pexels; Kaboompics; KBCO;
